阴道横隔、纵隔与双阴道如何治疗

   阴道横隔、纵隔与双阴道如何治疗？

    武汉玛丽亚妇产医院专家介绍，阴道横隔可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。阴道横隔多位于阴道上中1/3交界处，也有发生在其他部位者。完全性横隔少见可致阴道闭锁；通常在隔中央或侧方有小孔，其大小不一，影响阴道液与经血排放。

    【临床表现】不孕患者可能经血排放不畅致淋漓不净，痛经、经血潴留可能合并感染，性交痛、性生活不满意。

    【诊断】根据临床表现可确诊。

    【治疗】

    1、环状不完全阴道隔原则上作放射状切开整形术，先从侧壁切开，在切开前壁时应以导管插入尿道作引导；切开后壁时应肛诊作引导以防损伤邻近脏器。余同处女膜闭锁处理。

    2、孔状或完全性横隔应先探查清楚横隔与宫颈间的位置关系与距离，在引导下小心切开横隔，并酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收线间断缝合止血。若横隔位置高、膜厚缝合困难，则应在止血基础上放置阴道塞扩张局部，以含抗生素油纱覆盖填塞。围手术期防治感染。若无其他不孕因素，治疗后可正常妊娠。
 

    阴道纵隔与双阴道

    因两侧副中肾管会合后，中隔部分消失则形成不完全纵隔；中隔未消失则致完全纵隔形成双阴道。同时合并双子宫畸形。

    【临床表现】阴道纵隔常合并子宫畸形，可能不孕；一般对性生活、妊娠影响不大。

    【诊断】根据妇科检查可诊断。

    【治疗】对影响性交及妊娠者，应切除纵隔，方法同阴道横隔处理原则。

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