为生儿子三次剖腹产遇风险：到底剖腹产能做几次？

    【真实新闻】为生儿子三次剖腹产 遇风险

    2003年，谢女士怀了第一胎，由于生产不顺，最终剖腹生下一个女儿。随着孩子呱呱坠地，一家人沉浸在喜悦当中。由于分娩不太顺利，老家医院采用的是剖腹产，随后，女儿由婆婆带着，谢女士和丈夫出门打工。

    2012年，谢女士第二次剖腹产，但还是个女儿。与第一次不同的是，这次生产后当地医生提醒盆腔粘连严重，建议不要结扎，不适宜再次妊娠。

    面对二胎还是女儿的现实，谢女士和丈夫内心颇有不甘。于是，在今年的2月，谢女士又怀孕了。而谢女士不知道，这次怀孕生产，她和孩子随时都会有生命危险。夫妻俩经过商量，决定留下这个孩子，希望这一胎能生个儿子。

    上周一，谢女士预产期临近，肚子开始痛了。

    丈夫先把她送到一家医院，医生一询问，发现她已经有两次剖腹产的历史，评估后觉得为她施行第三次剖腹产的风险太大，建议她转到市人民医院。

    接诊的是该院产科的副主任医师。检查了谢女士的身体后，着实让她捏把汗。医生发现，谢女士的子宫壁最薄处只有1.9毫米，而且都在两道前两次剖腹产的疤痕位置，情况已十分危险。由于疤痕处的组织特别不牢固，随时都会发生子宫破裂导致大出血，危及生命，得立刻手术，但难度相当大。

    更为危险的是，手术中，医生发现，谢女士的子宫壁薄跟气球似的，透明得能够清晰地看见胎儿的头发、四肢。

    “她的子宫壁最薄的地方只有1.9毫米，而且基本都在前两次剖腹产刀疤为止，像气球一样薄，气球还是有弹性的，她这个是没有弹性的，说的难听点，像豆腐渣一样，难以下手啊。她的粘连实在太厉害了，特别是盆腔处容易损伤到膀胱、肠这些部位。随时会发生子宫破裂导致大出血而危及生命。”医生表示必须立马手术。

    经过近3个小时的手术，医生终于松了一口气——母亲和儿子都平安。

    剖腹产，到底几次才是极限？

    小编请教了几位专家，大家说并没有确切的答案。但是武汉玛丽亚妇产医院郑南平主任提醒说，虽然没有具体的一个数字，但从医学角度建议，剖腹产最好不要超过3次。因为3次或3次以上的剖宫产，怀孕时发生自发性子宫破裂的可能性比较大，再临产的危险性也会增加。“从理论上说，剖腹产的次数没有限制，可能可以有七、八次。但这是风险和次数并存的问题，次数越多，风险越大。”

    剖腹产不能盲目跟风，遇以下情况可考虑剖腹产：

    1、前胎剖腹生产：这是目前国内常见的适应证，大约占30%左右，有许多产妇都是第一胎剖腹产后，再次分娩也会选择剖腹产。一般来说，一次的前胎剖腹产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖腹产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。

    2、胎盘因素：胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖腹产的可能原因。

    3、子宫曾历过手术：此种情形就类似前胎剖腹生产，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率，因此大多会安排剖腹产。

    4、母体不适合阴道生产：如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等)，经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖腹产。

    5、胎儿过大：巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖腹产，以避免发生难产。

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    玛丽亚专家提醒：有剖腹产史的孕妇，在怀孕的过程中要注意保持体重的匀速增长，正确控制体重。如果子宫增大得过快，很容易发生子宫破裂；孕期严格做产检，一旦发现异常情况及时终止妊娠；尽量多休息。