头胎剖腹生二胎必知这几要点

    专家提醒：头胎最好不要剖腹产

    “以前只能生一个，可能觉得剖腹无所谓。”专家说，现在政策松动，如果想要两个小孩，第一次生产时最好不要选择剖腹产。

    专家指出，剖腹产会给子宫留下一个刀疤，疤痕子宫怀孕非常危险。“剖腹产后再怀孕，整个子宫会被慢慢撑大，如果此前的伤口愈合不好，很容易开裂，这时不仅孩子保不住，大人也可能有生命危险。”

    另一方面，剖腹产时，血液会进入腹腔和输卵管等，一旦手术处理不好，很可能引起腹腔粘连，甚至是输卵管粘连，导致无法再怀孕。“剖腹产很难避免产生一些不利因素。”专家说，“有些生二胎的产妇，因为第一胎是剖腹产，怀孕期间导致子宫破裂，连羊膜都看到了，这种情况只能在严密地监视下才能进行生产。”如果产妇子宫不慎破裂，形成的创面都是不规则的，“这样不规则的创面无法修补，可能需要切除子宫。”

    专家建议：剖腹产两年后再生育

    专家建议，如果第一胎剖腹产的妈妈想要孕育第二个孩子，首先要保证在剖腹产两年以后，让创面得到较好恢复。还要在医院严密监护下怀孕生产，“如果第一胎剖腹产，第二胎仍然有顺产的可能，不过风险要大很多。”

    剖腹产的孩子缺乏经产道分娩所受的宫缩、产道适度物理张力改变等，可能会出现触觉感、本体感以及前庭平衡感失调，即感觉统合失调。而自然分娩过程中，有规律地宫缩可使胎儿出生后肺泡更富有弹性，但剖腹产孩子由于未经产道挤压，出生后有的不能自主呼吸，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。

    “不过对于有了剖腹产指征的孕妇，还是必须选择剖腹产。”专家说。 

    剖腹产的女性在再次怀孕之后，一定要注意下列事项：

    1、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

    2、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

    3、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

    4、再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活;过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。

    5、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

    6、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。

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