新生儿溶血性黄疸具体症状有哪些

    新生儿溶血性黄疸具体症状有哪些？新生儿溶血性黄疸又称新生儿溶血症，是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非脂型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。下面让我们为大家详细介绍新生儿溶血性黄疸具体症状有哪些？

    新生儿溶血性黄疸具体症状有哪些？

    首先，我们要了解新生儿溶血症，因为黄疸只是新生儿溶血症的其中之一。所谓“新生儿溶血”就是由于母体和婴儿的血型不合而引起的免疫性溶血，迫使胎儿在子宫内或出生后发生大量红血球的破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其他的临床表现。那么，新生儿溶血性黄疸的症状具体有哪些呢？

    一、胎儿水肿

    这是指出生的孩子若是较严重的新生儿溶血的话就会出现水肿的现象。主要是发生在Rh溶血病患者中，在胎儿时期就有大量的红细胞遭到破坏，使患儿出生后就出现，患儿全身水肿、苍白、心音低、心率快、呼吸困难、腹水、皮肤瘀斑、胸腔积液、肝脾肿大的症状，而且胎盘也会水肿，和体重会达到1：3甚至1：4的比例，更加严重的会引起胎死腹中。而胎儿水肿是由于严重贫血引起心力衰竭、肝功能障碍导致低蛋白血症、继发性组织缺氧的毛细管通透性增高等原因。

    二、黄疸

    新生儿溶血的患儿黄疸出现的时间会比其他的新生儿更早，一般出生后24小时内就会出现，而且发展得很快，主要是由于血清红素以未结合的胆红素为主。但是也有不少患儿在恢复期，结合胆红素会明显升高，并且引起胆汁黏稠综合征的出现。当然，部分的ABO溶血病儿的黄疸病情较轻，和生理性黄疸相似。

    三、贫血

    新生儿溶血的患儿都会有不同程度的贫血，其中以Rh溶血病最为明显。如果血型抗体持续地存在于体内，就会引起溶血症的继续发生，患儿在出生后的3~5个星期内会发生明显的贫血现象（即Hb<80g/L），亦称“晚期贫血”。但是这种现象并不常见，主要发生于还没换血和已接受换血但是早产的患儿中。

    四、肝、脾肿大

    严重的新生儿溶血病例会由于髓外造血导致肝、脾肿大现象的出现。

    五、胆红素脑病

    新生儿溶血同样也会引发胆红素脑病，如果足月儿的胆红素超过18mg/dl，早产儿的胆红素超过12~15mg/dl的话，就要提防胆红素脑病的发生。刚开始时，患儿会出现神萎、拥抱反射减弱、吸吮反射、肌张力低下的症状，如果病情继续进展，也会有发热、抽搐、两眼凝视、肌张力增高、角弓反张等症状，甚至可能会由于呼吸衰竭或肺出血而死亡。

    温馨提醒：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

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